A kismamák köhögéskor, tüsszentéskor időnként magzatvízszivárgást gyanítanak, de e tünetet valójában gyakorta a vizelet elcseppenése okozza. Ez a várandósság során gyakoribbá válhat, mivel a méhlepény nyomást fejt ki a húgyhólyagra, illetve a terhesség alatt a hólyag záróizmainak tónusa csökken.
Ilyen panasz esetén mindenképp szükséges a burokrepedés kizárása, hiszen az koraterhességben vetélést, a várandósság későbbi szakaszában pedig koraszülést eredményezhet.
A vizsgálatok során megbizonyosodunk arról, hogy látható-e magzatvízszivárgás a méhszájon keresztül. A klinikai gyakorlatban több helyen mikroszkópos ún. „páfránylevél” tesztet végeznek, melynél a magzatvíz fokozott sótartalma miatta tárgylemezen páfránylevélhez hasonló rajzolat jelenik meg. Hátránya, hogy vér jelenlétében álnegatív eredményt adhat.
Napjainkban azonban már rendelkezésre állnak ennél megbízhatóbb, burokrepedést diagnosztizáló tesztek is.
▶ Idő előtti burokrepedés jele lehet koraterhességben például a magzati szívverés növekedése, a méh érzékenysége vagy összehúzódásai, illetve az anya megnövekedett pulzusszáma.
▶ A terhesség 20–37. hete között jelentkező burokrepedés koraszüléshez vezethet, ennek tünetei lehetnek például a hüvelyi vérzés, a kismedencei vagy alhasi nyomásérzés, közepes hasi görcs, enyhe keresztcsonti fájdalom, esetleg méhösszehúzódás, illetve a magzatmozgás hiánya.
Okozhat idő előtti burokrepedést nemcsak a kórosan sok magzatvíz, ikerterhességben a burok túlfeszülése, korábbi terhességben előfordult koraszülés, hanem hüvelyi vagy húgyúti fertőzés is, így minden esetben orvosi szakellátásra van szükség! Amennyiben nincs akut veszélyállapot, a terápiás tervet a magzati érettséghez igazítjuk: koraterhességben szoros megfigyelés, később a tüdőérlelő injekció hatásidejének kivárása szükséges antibiotikum védelemben.
Dr. Kövér Ágnes, szülész-nőgyógyász szakorvos
Dr. Tándor Zoltán, szülész-nőgyógyász szakorvos-jelölt
