1. Életmódbeli változtatások – A széklet lazításához rendszeres testmozgás, rostban gazdag diéta és a bőséges folyadékfogyasztás szükséges. Sokszor már ez is elég a javuláshoz. Esetenként segíthetünk székletlazítóval is, ám az csak átmeneti, tüneti megoldást jelent, az életmódváltás semmiképp nem elhagyható.
2. Helyileg ható krémek – Több, helyileg ható készítmény is van forgalomban, melyek érösszehúzó, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással bírnak. Attól függően, hogy külső vagy belső aranyérről van szó, választhatunk krémet vagy kúpot is. Ezek magát a problémát nem szüntetik meg, csak tüneti kezelésre szolgálnak, de a panaszmentesség hosszú időre biztosíthatja a tünetmentességet is.
3. Szájon át szedhető gyógyszerek – Elsőre talán furcsának tűnhet, de léteznek szájon át szedhető tabletták az aranyeres panaszokra. Ezek a készítmények alkalmazhatók a krémek, kúpok mellett is, mivel remekül kiegészítik egymást. A gyógyszerek segítséget nyújtanak a vénák tágulásának mérséklésében, erősítik az érfalat és a kötőszövetet. Aranyeres krízis és másodlagos vérzés esetén is ajánlják. Ritkán előfordul, hogy bélrendszeri mellékhatásokat okoznak.
4. Nem műtéti beavatkozások – Előrehaladott állapotban, amikor az előbbi kezelések már nem segítenek, de műtétre még nincs szükség, az orvos rutin beavatkozással igyekszik megszüntetni az aranyeres csomókat. Az egyik ilyen módszer a gumigyűrűzés (Barron ligatura), melynél fájdalommentesen elszorítják a csomót egészen a tövénél, így az vérkeringés hiányában leesik. A módszert leginkább másodfokú aranyeres csomók esetén javasolják. Szintén nem műtéti terápia az aranyér injekciózása (szkleroterápia) is, bár ezt ritkábban alkalmazzák.
5. Műtét – Harmad- és negyedfokú belső aranyeres csomóknál műtétre van szükség. Trombotizált külső aranyeres göböt ambuláns ellátásban is meg lehet nyitni.
A többi műtéti beavatkozáshoz kórházi befekvés indokolt, ahol sebészeti úton szüntetik meg az aranyeres csomót és a kitágult aranyeres párnákat.
A műtét esetenként szövődményekkel járhat (pl. fertőzések, székelési zavarok), ezért érdemesebb megelőzni, illetve idejekorán egyszerűbb beavatkozást végezni.
Dr. Baranyai László
proktológus szakorvos
tromboziskozpont.hu
