A mozgás előnyei ízületi gyulladás esetén
Ha bárki azt gondolná, hogy a fájdalmas ízületekkel bajlódó páciensek számára a mozgás csak felesleges terhelés, az téved!
Meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a fizikai aktivitás nemcsak az ízületek mozgathatóságát növeli, de a fájdalmat is csökkenti közel 40%-kal mind csípő-, mind pedig térdízületi gyulladás esetén. Ezenfelül fontos szerepe van a tartós mozgásbeszűkülés, a fizikai akadályozottság megelőzésében azzal, hogy azt az izomtömeget is megtartja, amely támogatja a kérdéses ízületeket.
A rendszeres testmozgás ráadásul nemcsak az ízületi gyulladás állapotán képes javítani, hanem a hozzá gyakran társuló egyéb panaszok:
- a szív-érrendszeri kórképek,
- a 2-es típusú cukorbetegség,
- a fokozatosan kialakuló, mozgást is akadályozó túlsúly, és az abból kialakuló betegségek gyógyításában is fontos szerepet tölt be.
A Journal of Orthopaedic & Sport Physical Therapy szaklap megállapítása szerint a fizikai aktivitás legalább 26 krónikus állapot kezelésében hatékony, és ennek kulcsa a mozgás kiváltotta gyulladáscsökkentő hatás. Ráadásul az ízületi gyulladással küzdő betegeknél gyakrabban kialakuló szorongás és depresszió leküzdésében is remek eszköz.
Mennyi az ideális mozgásmennyiség?
Az aktuális ajánlások 150 percnyi közepes intenzitású mozgást ajánlanak hetente, de elképzelhető, hogy a krónikus fájdalommal élők számára ez túl soknak tűnik. Ugyanakkor fontos, hogy ez ne szegje kedvét a próbálkozóknak, hiszen az ennél kevesebb mozgás is sokkal jobb és több, mint a semmi. Egy 1500 fős kutatásban úgy találták, hogy még a heti 1 órányi mozgás is növelte a mozgékonyság megőrzésének esélyét, javította a mozgástartományt.
Egy másik tanulmány pedig arról számolt be, hogy a csekély mértékű izomerő-fejlesztés is pozitívan hatott az ízületek állapotára.
A naponta ajánlott 10 000 lépést sem kell teljesíthetetlennek éreznünk, hiszen a vizsgálatok szerint már 1000 lépés is 16-18%-nyi javulást hozott a térdízületi gyulladással élők állapotában – ennyivel csökkentette a mozgáskorlátozottság kockázatát. Valójában e téren a legjobb eredményt a napi 6000 lépés jelentette, ami egy jó célkitűzés lehet a betegeknek.
Ha egy páciens sosem sportolt, elég, ha csak heti 3-szor 20 percnyi sétával kezdni, és lassan emeli a mennyiséget.
Milyen mozgásformák a legelőnyösebbek?
Valójában nincs kifejezetten az ízületi gyulladás kezelésében leghatékonyabbnak nevezett mozgásforma, mindenki ízlése, állapota szerint választhat. Az optimális persze az lenne, ha a páciensek kombinálnák:
- a kardiomozgást – például a gyors gyaloglást,
- a funkcionális mozgást – például a gyógytornász által javasolt gyakorlatokat,
- az izomerő fejlesztést – például a saját testsúlyos vagy súlyokkal végzett gyakorlatokat.
A legfontosabb, hogy mindenki olyan mozgásformát találjon, amit örömmel végez, máskülönben úgysem fog hosszú távon kitartani mellette.
Általánosságban azonban ízületi gyulladás esetén a kevesebb ízületi megterheléssel járó edzések ajánlhatók, ilyen például:
- a biciklizés,
- a gyorsabb gyaloglás,
- az úszás,
- a thai chi,
- a jóga,
- a kertészkedés is jót tehet.
Milyen hatóanyagok segíthetnek?
Az ízületi gyulladás esetében a komplex kezelés válhat be leginkább. Természetesen a gyulladás csökkentése áll a középpontban, ami a páciens személyére, panaszaira, általános állapotára szabva történhet meg.
- A paracetamol tartalmú fájdalomcsillapítók segítenek a közepes erősségű fájdalmon.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentő krémek akár közvetlenül a fájó ízületre kenve is alkalmazhatók, így a duzzanatot is csökkentik.
- A bőrön át szívódnak fel a kapszaicin tartalmú krémek is, amelyek blokkolják a fájdalomérzet útját.
- A tramadol tartalmú szereket jellemzően a betegség belobbanásakor rendeli el az orvos.
- A codeint tartalmazó gyógyszerek pedig komoly fájdalmak esetén írhatók fel.
- A kortikoszteroid tartalmú készítményeknek is van létjogosultsága, erős fájdalmak esetén például az ízületbe injektálva gyors és hatékony segítséget jelenthetnek.
Azoknál, akik szteroidmentes fájdalomcsillapításra vágynak, nagyon jó hatást lehet elérni a fájdalomcsökkentésben és a mozgástartomány visszaállításában a hialuronsavas injekciókúrával és az orvosi kollagénterápiával is.
Dr. Páll Zoltán
sebész, traumatológus főorvos
Fájdalomközpont
