Az inzulinhormon felelős azért, hogy a szénhidrátokat a szervezet megfelelő módon használja fel és tárolja, egyben segíti a normál vércukorszint fenntartását. Terhesség idején a hormonális változások miatt megváltozik a szövetek inzulinérzékenysége. Emiatt fokozódik az inzulintermelés, de amikor a hasnyálmirigy kimerül, nem képes elegendő mennyiséget előállítani, s az inzulin sem tud megfelelően hatni a szövetekre, a vércukorszint emelkedik, megjelenik a terhességi cukorbetegség.
Az emelkedett vércukorszint jelei könnyen összetéveszthetők más terhességi tünetekkel: fokozott szomjúság‑ és éhségérzet, gyakoribb vizeletürítés. Felismerését segítik a szűrővizsgálatok, melyeket fokozott rizikóval élőknél még gyakrabban szükséges elvégezni.
Fokozottan veszélyeztetettek:
- a 35 év feletti először terhesek,
- a 40 év feletti várandósok,
- akinek korábbi terhességnél már volt gesztációs diabétesze,
- van 4 kg felett született gyermeke,
- a családban volt 2‑es típusú diabétesz,
- túlsúlyos, fizikailag inaktív kismamák,
- PCOS‑ben szenvedők.
A vércukorszint helyreállításának első lépcsőjét az előírt étrend (kvantitatív diéta) és a rendszeres testedzés jelenti. Sokaknak már napi fél óra séta is segíthet a vércukorértékek karbantartásában. Ha ez az életmódváltás nem elegendő, akkor inzulinra is szükség lehet az ilyenkor biztonságos vércukorszint pontos beállításához. A terhesség alatti magas cukorérték ugyanis a magzatot és az anyát egyaránt veszélyezteti. Megnő a szülési komplikációk – koraszülés, 4 kg‑nál nagyobb súlyú gyermek, a szülőutak sérülése, császármetszés – kockázata. A kismamák vércukorértékei a szülést követően többnyire rendeződnek, de fontos komolyan venni ezt a korai jelzést, hogy magasabb a későbbi diabétesz kockázata.
Dr. Turi Zsuzsanna
szülész‑nőgyógyász, diabetológus szakorvos
nogyogyaszatikozpont.hu
