Kopott porccal nem mindegy, mit sportol!
Az osteoarthritis (kopásos ízületi gyulladás) az ízületi porcok állapotromlásának végső és fájdalmas eredménye. A porc ugyanis „kipárnázza” a csontok közti területet, s ha elvékonyodik, a csontok dörzsölik az ízületek szélét, melyek ráadásul igen gazdagok idegvégződésekben, tehát igen érzékenyek a fájdalomra. Bár mindenki szembesülhet a porckopással, mégis azoknál alakul ki korábban, akik régebben atletizáltak, esetleg fiatalabb korukban sport vagy munka közben térdsérülést szenvedtek. Amennyiben fájdalmat és merevséget tapasztalunk térdünkben reggel vagy fizikai megterhelést követően, gyanakodhatunk erre a problémára.
Az osteoarthritis szempontjából veszélyeztetett személyek az edzésükben véghezvitt egyszerű változtatásukkal megelőzhetik a panaszok megjelenését – ez áll a Radiological Society of North America jelentésében. A kutatások szerint a magas intenzitású mozgás, például a futás, megnöveli a térdfájdalom és porckopás kockázatát – ha legalább heti háromszor egy órát végezzük. Másrészről viszont a térdet kímélő, könnyebb mozgás megelőzheti a problémát.
Egy felmérésben 164, 45-55 év közötti személyt vizsgáltak meg és soroltak három csoportba aszerint, milyen intenzitású mozgást végeznek. Egy kérdőív segítségével körvonalazódtak a csoportok: akik egyáltalán nem mozognak, akik közepes intenzitású kardiomozgást és erősítést végeznek, illetve akik intenzíven edzenek.
Az ezek után elvégzett MRI-vizsgálatok azt igazolták, hogy a térd porcai a könnyű mozgást végzők körében a legegészségesebbek, megelőzve a nem sportolókat és az erősen edzőket is. Azoknál a nőknél, akik a közepesnél erősebb intenzitással sportoltak, magasabb víztartalmat és erősebben károsodott kollagénstruktúrát mutatott ki a vizsgálat a térdben. Úgy tűnik tehát, hogy az ízületeket túlterhelő sportok megnövelik az osteoatrhritis kockázatát.
Ugyanígy kockázatnövelőnek találtak minden olyan (nem sporthoz kötődő) mozgást, amely erősebben igénybe veszi a térdet. Ilyenek például a legalább 10 emeletnyi lépcsőzés, a nehéz súlyok emelése, cipelése, a guggolás és a napi minimum 30 perces térdelés.
Mit tehetünk a porcaink egészségéért? Erősen csökkenthetjük az osteoathritis rizikóját, ha figyelünk a testsúlyunkra, valamint tartózkodunk a kockázatos és a túl intenzív mozgásformáktól. Ilyen szempontból sokkal kedvezőbb választás lehet az úszás, a gyaloglás vagy az elliptikus tréneren való edzés, mint a térdet erősebben igénybe vevő tenisz vagy futás. Mozogni viszont mindenképpen szükséges, hiszen a mozgásszegénység tovább növeli az esélyt a térdproblémák kialakulására.
Ha már kialakult a porcprobléma, akkor sincs minden veszve. Gyakran használt eljárás porckopás esetén a helyi gyulladáscsökkentő injekció, különösen, ha jelentős fájdalmakat él meg a páciens. A kortikoszteroid ugyanis az ízületi résbe fecskendezve gyorsan eljut a gyulladás helyére, így gyorsabban és hatékonyabban fejti ki a fájdalomcsillapító hatást, mint a szájon át szedhető gyógyszerek, és kevesebb is a mellékhatása azoknál. Az injekciós terápia hatása akár hónapokig is tarthat, és jelentős eredményeket hozhat, például lehetővé teheti a fájdalommentes mozgást és más jellegű kezelések alkalmazását is. Ugyanakkor az injekciós terápia tartós használata nem feltétlenül javasolt, a továbbiakról mindenképpen javasolt a kezelőorvossal konzultálni.
Dr. Páll Zoltán
traumatológus, sebész, sportorvos
Budai Fájdalomközpont
