Szerteágazó okok a bőrbetegségek hátterében
A psoriasisnak több típusát különböztetjük meg. A plakk típusnál csak bizonyos testrészeken jelentkeznek a tünetek, a guttált formánál testszerte, az inverz típusnál pedig a hajlatokban láthatók vörös, hámló területek. A pustulosus formában elsősorban a tenyereken és a talpakon nedvező hólyagok jelentkeznek. Az erythrodermiás psoriasis a legsúlyosabb, amikor az egész test vörössé, gyulladttá válik.
Leggyakrabban a plakk típusú psoriasist diagnosztizáljuk, amikor elsősorban a könyökök és térdek területén jelennek meg vörös alapon viaszfehér, hámló, elszarusodó foltok. Vannak azonban olyan esetek is, amelyek nem járnak ilyen feltűnő bőrtünetekkel. Előfordul, hogy a pikkelysömör csak a hajas fejbőrön vagy csak a körmökön jelentkezik, de sajnos sok esetben még ízületi panaszok is társulnak a bőrtünetekhez.
Maga a betegség a szarutermelő sejtek túlburjánzásával, fokozott működésével, ezáltal a bőr fokozott elszarusodásával jár, és egyelőre nem gyógyítható. A kezelések elsősorban a tünetek csökkentését szolgálják, és tünetmentes időszakokat eredményeznek.
A kortikoszteroid, szalicilsav, dithranol vagy D-vitamin tartalmú kenőcsök mind alkalmazhatók a terápiában, de kiterjedt esetben jó hatású lehet az UV-fototerápia és a helyi UVB tartalmú lézeres eljárás is. Súlyosabb esetekben, illetve amennyiben a pikkelysömör a beteg életminőségét jelentősen rontja, szóba jön belsőleges terápia is, mely akár éveken át tartó teljes tünetmentességet is eredményezhet.
A testtömeg-index (BMI) a testsúlyból és a testmagasságból kiszámolt hányados, amely ugyan nem pontosítja a testzsírszázalékot, de mindenképpen megmutatja az adott személy státuszát a soványság-elhízás skálán. A 28-as BMI-vel rendelkezők túlsúlyosnak mondhatók. Az eredmények azt mutatták, hogy a pikkelysömörös betegek 40%-a mutatta a metabolikus szindróma (elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, magas vérzsírszint) tüneteit, míg a kontrollcsoportnak csak 23%-a. Az érintettek 60%-ának volt alma típusú (hasi) elhízása, míg 44%-nál magas triglicerid-szintet mértek. A triglicerid a növényi olajak és az állati zsiradékok fő összetevője. A vérzsírban mérhető magas triglicerid-szint hajlamossá tehet az érelmeszesedésre és esetleg a szívinfarktusra is.
A szakértők szerint elmondható, hogy a pikkelysömörös betegeknél – életkortól, nemtől és rassztól függetlenül – kétszer gyakoribb a metabolikus szindróma. E tényezőt tehát mindenképp érdemes figyelembe venni a bőrbetegség kezelésénél, illetve felhívni az érintettek figyelmét az életmód-változtatás jelentőségére.
Dr. Vincze Ildikó
bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos
oxigenmedical.hu
