A coeliakia gyakori, a teljes népesség kb. 1%-át érinti. Mai tudásunk szerint a kóros reakciót örökletes tényezők befolyásolják. Leggyakoribb tünetei: visszatérő hasmenés, haspuffadás, emésztési és felszívódási zavar, hiánytünetek, soványság, növekedésbeli elmaradás, vérszegénység. A tünetek már kisgyermekkortól fennállhatnak, de a betegséget leggyakrabban mégis csak felnőttkorban ismerik fel.
Az orvosok már hosszabb ideje keresik a megoldást, hogy hogyan lehetne ilyen esetekben a szervezet károsodását elkerülni. A nem jól kezelt és aktív coeliakia gyakran alattomosan és komolyabb testi panaszok nélkül vezet olyan károsodásokhoz, mint csontritkulás, cukorbetegség, vérszegénység, meddőség, szívelégtelenség vagy egyes daganatok kialakulása. Ennek oka az, hogy a gluten fenntartja a vékonybél és más szervek elleni antitestek termelését, melyek a szervezetben lévő transzglutamináz nevű fehérjéhez kötődnek, és amelyek a vérben is megjelennek az aktív betegség idején. A vérvizsgálatok ma már akkor is jelzik a betegséget, amikor még nincsenek tünetek. Ugyanígy, a tünetek megszűnése után fennmaradó antitest-pozitivitás azt igazolja, hogy a szervezetet folyamatosan gluten éri, és arra kórosan reagál, így a szövődmények bármikor megjelenhetnek. Újabb kutatások szerint az antitestek nemcsak a beteget károsíthatják, hanem – terhesség esetén – a méhlepényen áthatolva a magzatot is.
Amerikai kutatók az elmúlt években azon dolgoztak, hogy olyan enzimeket fejlesszenek ki, melyek étrend-kiegészítőként alkalmazva, segítenek a gluten felszívódás előtti lebontásában, ártalmatlanná tételében. Ezek a kutatások rendkívül biztatóak, és a már forgalomban lévő étrend-kiegészítők között is találtak olyanokat, melyek speciális kombinációban – laboratóriumi körülmények között – adagonként akár 1 gramm glutent is le tudnak bontani.
A jelenleg Magyarországon is folyó klinikai vizsgálatok azt tanulmányozzák, hogy ezek a készítmények valóban képesek-e magát a kóros immunreakciót is megszüntetni, és ennek jeleként csökkennek-e a vérben a transzglutamináz elleni antitestek. Addig ugyanis, amíg ezek az antitestek a vérben még mérhetők, aktív betegséggel kell számolni. A kezelés célja tehát a negatív antitest eredmények elérése, melyhez a diéta betartása is szükséges. Az enzimek használatának akkor lehet szerepe, amikor – például utazásnál, vendégségben, étteremben – nincs mód glutenmentes étel biztosítására. Nem szabad azonban az addig folytatott diétát elhanyagolni, mert az klinikai visszaeséssel járhat. A hosszabbtávú felmérések eredményére még várnunk kell, addig is tanácsom a glutenmentes diéta lehető legpontosabb betartása.
A coeliakia gyógyszeres kezelését vizsgáló tanulmányokkal kapcsolatban érdeklődni lehet a proteaz@yahoo.com e-mail címen.
Dr. Korponay-Szabó Ilma
egyetemi docens,
Heim Pál Gyermekkórház Coeliakia Centrum főorvosa
Tel.: (1) 459-9100/1436
